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调查显示欧洲各地医院预防乙肝病毒母婴传播的程序存在重大差异
发布日期:2021-06-05 11:33:35  稿源:cnBeta.COM

据外媒报道,在第六届世界儿科胃肠病学、肝病学和营养学大会上公布的一项新调查显示,预防乙肝病毒(HBV)从母亲到孩子的直接传播的程序,特别是在怀孕期间和怀孕后,存在明显的分散性和差距。

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基于来自10个主要欧洲国家的76家医院的结果,研究人员确定了孕期母体HBV筛查频率的显著差异:前三个月为53%,后三个月为1%,第三个月为46%。令人震惊的是,尽管绝大多数医院(88%)都有预防HBV感染母婴传播的书面协议,但那些HBV-DNA水平高的检测阳性的妇女中只有38%在怀孕的最后12周接受了治疗。

作为世界卫生组织(WHO)在2030年前消除病毒性肝炎这一主要公共卫生威胁的全球卫生部门战略的一部分,预防HBV感染的母婴直接传播被认为是降低其发病率的关键步骤。如果目前的趋势继续下去,预计从2015年到2030年将有1900万与肝炎有关的死亡。通过确定障碍和挑战,这项研究代表了防止这种结果和在欧洲各国全面遵守国际准则的关键一步。

新的调查还发现,只有不到一半的医院对HBV阳性母亲产下的婴儿提供疫苗接种后的检测,尽管当母亲的病毒水平较高时,10-20%的接种婴儿仍会感染HBV。这意味着,受感染的儿童尽管接受了免疫接种,但可能不会被诊断出来。在HBV状态的确定发生在怀孕三个月的情况下,这一点尤其重要,对于HBV-DNA水平较高的女性来说,开始抗病毒治疗可能太晚了。更加令人担忧的是,所有中心对HBV疫苗接种时间的报告都不一致。

这项研究的主要作者、都灵大学的Michele Pinon评论说:“这项调查提供了一个强有力的迹象,表明欧洲各地医院预防HBV母婴直接传播的政策和程序存在重大差异和差距。显然,有必要实施涉及产科医生、新生儿科医生和肝病专家的多学科临床路径,在产前、产中和产后各阶段之间建立更强的联系。”

这项基于网络的调查由Penta基金会支持,由INCIPIT(意大利儿科临床试验网络)分发,重点是在出生前、出生时和出生后采取的预防策略。76家参与调查的医院中,每家医院最有经验的医生都对调查做出了单一的回应。

ESPGHAN肝病学委员会主席Giuseppe Indolfi也参与了这项研究,他在谈到这项调查时说:“这项调查显示,欧洲各地预防HBV垂直传播的做法不连贯、不一致,令人相当担忧。在我们为实现世卫组织到2030年消除病毒性肝炎威胁的目标而努力时,必须尽快纠正这些程序。”

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