“加油站海洛因”泛滥引发公共卫生危机 拟被DEA列为一级管制药物

这种引发高度关注的物质名为7-羟基帽柱木碱（7-OH），是天然存在于东南亚植物卡痛叶（Kratom）中的一种低浓度生物碱。此次危机的核心并非该植物本身或其低浓度提取物，而是市面上经过高度提纯、浓度被大幅增加的合成版本。在高度浓缩的状态下，这种精神活性物质能够极效地作用于μ-阿片受体，与吗啡、羟考酮和海洛因所靶向的受体完全相同。尽管它并非提取自罂粟，未被官方正式归类为阿片类药物，但由于其与阿片受体的独特相互作用，其主要生物碱被医学界视为非典型阿片类药物。

一项于今年5月发表的研究指出，美国已有超过500万人服用过此类卡痛叶补充剂，其中甚至包括超过10万名12至17岁的未成年人。在美国多数州，这种产品以胶囊、片剂、粉末或液体的形式在加油站和便利店随处可见，并常被商家包装成“能量强化剂、情绪调节剂、止痛药以及戒除阿片类药物的替代品”进行营销。

然而，不断涌现的医疗数据却揭示了截然不同的残酷现实。美国疾病控制与预防中心（CDC）的一份最新报告显示，从2015年至2025年间，与卡痛叶相关的急诊病例激增了1200%。仅在过去一年中，全美就报告了3400起中毒事件。健康数据显示，该物质的使用量在2025年出现了激增。如今，全美各地关于卡痛叶相关的服药过量、成瘾、戒断反应和死亡事件的报道屡见不鲜。仅在俄克拉荷马州，2025年1月至2026年5月期间就记录了58起相关死亡病例，该物质也越来越频繁地出现在警方的毒理学报告中。

目前，联邦层面尚未对卡痛叶实施全面监管。尽管有十几个州通过禁止向未成年人销售来限制其获取途径，但截至本周，全美仅有阿拉巴马、阿肯色、印第安纳、路易斯安那、佛蒙特、威斯康星、康涅狄格和田纳西八个州全面颁布了禁令。在其他广大地区，这些产品依然在线上以及实体烟草店的货架上泛滥，且其剂量和具体成分均处于无监管状态。

关于这种“加油站海洛因”的监管定位目前仍处于灰色地带，针对其不良反应的科学研究也尚处起步阶段。美国食品药品监督管理局（FDA）曾在去年12月明确指出，卡痛叶不适合作为膳食补充剂，现有科学数据不足以证明其不会带来重大或不合理的健康风险。

此次缉毒局提出的临时调度令一旦生效，将把高浓度的7-OH物质与海洛因、LSD、MDMA等同列为一级管制药物，其制造、分销、销售和持有均将面临严厉的刑事、民事和行政处罚。在美国的法律定义中，一级管制物质被界定为具有极高滥用潜力、目前无公认医疗用途，且在医疗监督下使用也无安全保障的危险物质。

美国缉毒局局长特伦斯·科尔在7月1日的声明中强调，将这些物质临时列管突显了政府对美国民众安全与健康的高度重视，此举将为执法和公共卫生部门提供应对这一新兴威胁的必要法律工具。不过官方也指出，这项临时列管行动并不会影响含有极低量7-OH的传统植物性卡痛叶产品。

尽管世界卫生组织自2021年起就已将卡痛叶列入“受监控物质清单”，且相关研究指出关于其具体影响的证据仍然严重不足，但目前仍有科研团队在探索其作为止痛药或治疗阿片类药物使用障碍的潜在医疗价值。在科学研究仍在奋力追赶现实事态发展的当下，缉毒局的干预措施能否有效遏制这场迅速升级的公共卫生危机，仍有待进一步观察。